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綠土地生態社區體驗周報名交流表

姓名

 

性別

 

出生年月

 

體驗日期

 

飲食

□葷 □奶蛋素 □全素

職業

 

現居住地

 

聯繫電話

 

郵箱

 

教育背景

 

是否有特殊個人狀況或個人醫療歷史

□否 □是(請詳細填寫個人狀況)

 

 

個人生活和工作經歷

 

 

 

 

從何得知綠土地

 

你對綠土地的哪方面特別感興趣?在哪些方面還想進一步瞭解?

 

 

 

 

談一談你目前的生活狀況

 

 

 

 

 

寫下你來綠土地體驗的想法,即是什麼原因讓你決定來社區體驗的?

希望從這次體驗中得到什麼樣的收穫?

 
             

 

備註:

•請仔細閱讀報名表、網站或來電聯繫,確保你已經瞭解了所有必要的資訊。

•報名表寄出後請來電或email與我們聯繫,確認初步報名成功。

•課程開始前,須繳付完所有款項,確認入帳後始完成報名手續。

•若有任何問題歡迎來電07-6752302 emailgreencommune.t@gmail.com

•請備紙筆於每日課程後記錄下課程間的變化。

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